В Ярославской области изменяются подходы в лечении злокачественных опухолей

Почти 60 процентов новых случаев онкозаболеваний в регионе выявляют на ранних стадиях.

Почти 60 процентов новых случаев онкозаболеваний в регионе выявляют на ранних стадиях.

На наших глазах изменяются подходы в лечении злокачественных опухолей: медики запускают новые скрининги для их ранней диагностики. Операции все чаще проводятся без больших разрезов с помощью современного эндоскопического оборудования. Начинается тестирование вакцин от рака.

В новом хирургическом корпусе Ярославской областной онкологической больницы идет очередная операция. Микроскопические видеокамеры выводят изображение на экран и позволяют врачу‑хирургу заглянуть внутрь грудной полости пациента. Большого разреза нет – только крошечные проколы.

Через них с помощью современного эндоскопического оборудования доктор удаляет опухоль: раз за разом «откусывает» от новообразования по чуть‑чуть, избавляя организм от раковых клеток.

Вовремя проведенная диагностика позволила выявить злокачественную опухоль на ранней стадии, пока она размером всего 1 сантиметр. А своевременно проведенная операция не оставила от нее и следа. Прогноз для больного в этом случае – благоприятный.

Ежегодно у жителей региона выявляют порядка 6500 новых случаев злокачественных новообразований.

– Из них 59–60 процентов – это 1 и 2 стадия онкозаболевания. На этих стадиях вероятность полного излечения достигает 85 процентов, – говорит главный врач ЯОКОБ Павел Нестеров.

Пациент исцелится – и перейдет в группу диспансерного наблюдения. А если болезнь запущена – все гораздо сложнее. Хотя на протяжении последних 5 лет число вновь выявленных запущенных случаев стабильно снижается. В прошлом году оно достигло исторического минимума – 20 с небольшим процентов.

Структура заболеваемости существенных изменений не претерпела. Во главе списка – рак кожи, молочной железы, легкого, желудка, колоректальный рак, рак предстательной железы, злокачественные новообразования женской половой сферы.

Выявлять онкопатологию на ранних стадиях в регионе помогают скрининги, в рамках которых проводится систематическое обследование людей без явных симптомов заболевания.

– Реализуется пилотный проект скрининговой программы по диагностике рака молочной железы. Его результаты позитивны: 65 процентов таких онкозаболеваний мы выявляем посредством маммографии на 1 и 2 стадиях. Исследования проводятся в рамках диспансеризации, – отмечает главврач.

И это далеко не все.

– Программа скрининга рака шейки матки запущена более 2 лет назад. Она хорошо себя показала. С конца прошлого года действует пилотный проект по скринингу колоректального рака. В текущем году масштабируем его на всю область. Для этого в ближайшее время введем в строй централизованную лабораторию, где в рамках диспансеризации будет проводиться тестирование кала на скрытую кровь. Положительные результаты дал пилотный проект по ранней диагностике рака легкого, – сообщает Павел Нестеров.

Структура заболеваемости существенных изменений не претерпела: во главе списка – рак кожи.

Ключевая причина развития рака легкого – курение, а заядлых курильщиков много не только в нашей области. Поэтому распространенность патологии высока: на ее долю приходится 13 процентов от всех онкологических заболеваний.

В структуре онкологической смертности она занимает лидирующее место – почти 20 процентов от общего количества смертей от рака.

В прошлом году в Ярославской области зарегистрировано 559 больных раком легкого (45,5 на 100 тысяч населения). Для сравнения – в целом по стране 39 на 100 тысяч.

Выявление на 1-2 стадиях, когда возможно хирургическое лечение с удовлетворительными отдаленными результатами, – 20,98 процента случаев (в РФ – 29,8). На запущенной 4 стадии – 51,42 процента в регионе, 42,3 – в стране.

Выявление опухоли в легком не означает, что это точно рак. В сомнительных случаях проводят диагностику патологии легких посредством игольной биопсии опухоли под КТ‑навигацией, ПЭТ КТ и других методов.

Официальных скрининговых программ ранней диагностики рака легкого в нашем регионе нет. Но в прошлом году онкологическая служба своими средствами и силами успешно реализовала пилотный проект.

– Сначала на нескольких промышленных предприятиях Ярославской области провели анкетирование и выявили 400 работников с долгим стажем курения. Им сделали низкодозную компьютерную томографию и выявили три случая ранней формы рака легкого, – указал Павел Нестеров.

Этим пациентам своевременно сделали операции и этим уберегли от негативного развития событий.

– Рак легкого – самое распространенное злокачественное новообразование в мире. Хирургический путь лечения возможен лишь на ранних его стадиях. По современным представлениям только этот метод дает шанс на полное излечение. Все остальные направлены на замедление развития заболевания и перевод его в хроническую форму. У прооперированного на днях пациента патология выявлена в рамках проекта «Скрининг рака легкого», – объясняет заведующий отделением торакальной онкологии Ярославской областной онкологической больницы, врач‑онколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Игорь Рощин.

Он уточняет: на ранней стадии рака легкого возможно проведение не только полостных хирургических вмешательств, но и видеоэндоскопических, выполняемых с помощью высокотехнологичного оборудования через проколы грудной стенки.

– В настоящее время в нашей клинике для выполнения подобных операций есть все необходимое, в том числе современное оборудование от ведущих мировых производителей, – гордится Игорь Рощин.

Но для эффективного лечения нужно изменить подходы к диагностике: массово обследовать представителей группы риска, в первую очередь курильщиков – работников промышленных производств.

– Мы планируем выходить с инициативой о масштабировании в Ярославской области проекта по раннему выявлению рака легкого, – заявляет Павел Нестеров.

Подходы к лечению тоже меняются: появляются принципиально новые методы. К примеру, с этого года в России стартует эксперимент по вакцинации от рака.

В этом году начинаются клинические испытания противоопухолевой вакцины.

– Это полностью отечественная разработка. Набор пациентов для испытаний идет по всей стране. В случае необходимости ярославские пациенты будут направляться в Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России, на базе которого идет эта работа, – сказал Павел Нестеров.

Создаются отечественные вакцины двух типов. Первый – вакцина на основе непатогенных онколитических вирусов, которые способны воздействовать на разные виды опухолей. Такие вирусы уничтожают раковые клетки, а здоровые «обходят».

Во время доклинических испытаний на животных эта вакцина показала себя нетоксичной и высокоэффективной.

Следующий этап – проведение клинических исследований с участием пациентов‑добровольцев.

Разрабатывается также мРНК‑вакцина от рака. Специалисты называют ее суперпрецизионной. Это препарат, который готовится для каждого пациента индивидуально и используется не для профилактики заболевания, а для лечения уже имеющегося.

Такая вакцина активизирует собственную иммунную систему больного, благодаря чему его иммунные клетки начинают распознавать опухоль и уничтожают ее, оставляя здоровые ткани организма неповрежденными.

Пока речь идет не о широком применении препарата, а об исследовании, участие в котором смогут принять только те онкобольные, у которых не сработали стандартные методы лечения.

При этом надо учесть, что активизировались мошенники, предлагающие больным купить место в группе участвующих в эксперименте.

Обращаем ваше внимание, что все этапы участия в клинических исследованиях являются строго бесплатными.