Препараты при панкреатите и их действие

Поджелудочная железа может подвергаться воспалительному процессу, известному как панкреатит. Болезнь может протекать в острой или хронической форме, в зависимости от интенсивности воспаления и продолжительности его действия. В ходе панкреатита воспаленные ткани постепенно заменяются рубцовой тканью, что может привести к снижению выработки пищеварительных ферментов и возмущению нормальной функции поджелудочной железы.

Острый панкреатит может возникнуть по различным причинам, наиболее распространенной из которых является алкоголизм, сопровождающийся употреблением жирной пищи. При таком алкогольно-алиментарном панкреатите воспаление поджелудочной железы вызывает ее переваривание своих собственных тканей и составляет около 55% всех случаев. Второй по популярности острый билиарный панкреатит возникает из-за проблем в желчевыводящих путях и желчном пузыре и составляет примерно от 26% до 60% от общего числа случаев острого панкреатита.

Причиной билиарного панкреатита может стать заброс содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток, что приводит к ее самоперевариванию и возникновению некрозов. Если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную, что происходит в около 35% случаев острого панкреатита.

Подобные заболевания являются смертельно опасными и требуют госпитализации в хирургический стационар для проведения лечения. Лечение может включать анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию. Важно заметить, что примерно 20% случаев острого панкреатита переходят в панкреонекроз, что значительно осложняет ситуацию.

Легкие формы панкреатита можно лечить традиционным методом "холод, голод и покой". Также назначают анальгетики и инфузионную терапию. При обострении хронического панкреатита и холод, и голод, и покой помогут на первых порах, но обезболивающие могут назначить только врачи, а препараты ферментов поджелудочной железы могут улучшить состояние.

Также важно не заниматься самолечением, а обратиться за медицинской помощью в случае появления сильной, непереносимой боли в верхней части живота, рвоты, а также увеличения объема живота.

Группы препаратов для медикаментозной терапии панкреатита острого периода были описаны в предыдущей статье. В ней было подчеркнуто, что этот вид панкреатита должен лечиться только в хирургическом стационаре, а назначением лекарств должен заниматься специалист. Несмотря на это, для читателей будет полезно узнать о группах препаратов, которые могут быть назначены при таком диагнозе.

Одна из групп – анальгетики, направленные на уменьшение болевых ощущений. В соответствии с интенсивностью боли, могут назначаться разные виды: наркотические или мощные синтетические ненаркотические обезболивающие. Их можно найти в хирургических стационарах.

Еще одна группа – спазмолитики, исправляющие неправильный отток секрета поджелудочной железы и снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов. Помимо обезболивающего действия, они улучшают работу органов и снижают нагрузку на них.

Препараты, которые тормозят секрецию поджелудочной железы, также применяются на данном этапе лечения. Их можно разделить на несколько групп: синтетические аналоги соматостатина, цитостатики и препараты для подавления желудочной секреции. Синтетический аналог соматостатина – это гормон, который помимо основных функций также тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта и выработку ферментов. Цитостатики тоже тормозят работу ЖКТ, но также являются препятствием для опухолевых процессов. И наконец, препараты для подавления желудочной секреции (Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы) используют для создания оптимальных условий для действия панкреатических и кишечных ферментов и для восстановления щелочной среды в кишечнике.

Еще одна важная составляющая – обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции. Кроме того, для пациентов, которые не могут принимать пищу внутрь, используются препараты для парентерального питания, которые вводятся в организм через капельницы. Если пациенту потребуется, врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и т.д.

Для лечения хронического панкреатита применяются препараты, назначаемые на длительный срок как во время обострения, так и между ними. К ним относятся регуляторы оттока желчи, гормоны и другие лекарственные средства, устраняющие причины заболевания. Помимо этого, могут использоваться анальгетики как средства для покупки с рецептом, так и без него, антидепрессанты, легкие транквилизаторы, спазмолитики, препараты со встроенными ферментами, препараты, снижающие кислотность желудочного сока.

Если хронический панкреатит сопровождается гибелью клеток железы и нарушением выработки инсулина, требуются инъекции этого гормона.

Конечно, самолечение в этом случае крайне опасно. Необходимо обращаться к врачу и строго соблюдать его рекомендации.

Фото: freepik.com