Диагностика рака кожи и современные методы лечения
Опухоли, а в частности рак, являются одними из наиболее опасных заболеваний, которые угрожают жизненно важным органам человека. Вместе с болезнями сердца и диабетом, рак входит в тройку самых смертоносных "убийц". Часто злокачественные опухоли, подобно другим заболеваниям из этого мрачного списка, могут вызвать появление опухолей из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. Однако, иногда онкологические заболевания, например рак кожи, могут возникать у молодых людей, которые очень заботятся о своем здоровье, активно занимаются спортом и соблюдают здоровый образ жизни. Если вам сделали подобный диагноз, не отчаивайтесь: за последние десятилетия медицинские технологии продвинулись настолько, что шансы на выздоровление заметно возросли. Многие эксперты советуют вести здоровый образ жизни и обращаться за помощью к специалистам, если вы обнаружите у себя признаки онкологических заболеваний.
Диагноз «онкология» может вызвать у людей множество вопросов: почему именно я заболел, как эту болезнь победить, чтобы не допустить развития опасных осложнений? Если вы оказались в подобной ситуации или столкнулись с этим в вашей семье или среди близких людей, то первое, что следует сделать – изучить информацию о заболевании и доступных методах лечения.
Рак кожи – распространенная проблема во всем мире. Ведущее положение по числу новых регистрируемых случаев меланомы занимают Австралия и Новая Зеландия. В России, как и в других странах, количество случаев заболевания продолжает увеличиваться.
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире зарегистрировано около 132 000 новых случаев меланомы. На каждые 100 000 жителей России приходится примерно 61 случай заболевания раком кожи, из которых около 12% составляет меланома. Большинство людей, страдающих раком кожи – пожилые люди. Отметим, что рак кожи занимает лидирующие позиции по распространенности в России. Нельзя назвать эту болезнь экзотической или редкой – она является реальной угрозой вашему здоровью.
Интересный факт: в Бразилии со своей высокой солнечной активностью рак кожи встречается особенно часто. Местные дерматологи последние пару лет обходят пляжи и города, призывая людей пройти диагностику в мобильной клинике. Очень часто у десятого пациента, прошедшего обследование, обнаруживается опухоль. Причем в десяти случаях из этого только один не является смертельно-опасным меланомой.
Важно помнить, что рак кожи не всегда означает неизбежную смерть, если его выявить на ранних стадиях.
Виды онкологии кожи
Кожный рак, или онкология кожи, может проявляться несколькими видами. Рассмотрим наиболее распространенные среди них: базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома.
Базалиома является самым распространенным видом онкологии кожи. Она обычно появляется в виде красно-коричневого или розового узелка или рубца. В большинстве случаев новообразование появляется на лице, туловище, волосистой части головы и может иногда зудеть, болеть или кровоточить. Базалиома медленно увеличивается в размерах и долгое время не причиняет выраженного дискомфорта, что часто приводит к тому, что обращение к врачу откладывается. К счастью, этот тип рака кожи крайне редко распространяется по телу или внутри организма и прогноз для пациентов, как правило, благоприятный.
Плоскоклеточный рак кожи, в свою очередь, чаще всего образуется на участках кожи, которые постоянно подвергаются солнечному воздействию, например, на голове, шее и тыльных поверхностях рук. Плоскоклеточный рак кожи редко развивается сам по себе, в основном он формируется на фоне хронических воспалительных процессов, ожогов кожи, вследствие папилломавирусной инфекции и других причин. Заболевание чаще развивается у мужчин, чем у женщин. При некоторых разновидностях плоскоклеточного рака новообразование можно распознать по изменению цвета кожи, которая выглядит бледной или воспаленной. На поздних стадиях карцинома может привести к образованию метастазов и иногда становится неизлечимой.
Меланома является наиболее опасным видом онкологии кожи и является причиной большинства летальных исходов при раке кожи. Эта опухоль обычно развивается из родинок – скоплений пигментных клеток, меланоцитов. Однако она может также поражать сетчатку глаза, слизистую оболочку рта, влагалища, прямую кишку и другие органы. Меланома характеризуется быстрым ростом и склонностью к развитию метастазов в кости, головной мозг, легкие и печень. Рецидивы после успешного лечения также встречаются не реже, чем у других типов онкологии кожи. Необходимо отметить, что своевременное обращение к врачу и лечение способны повысить шансы на выздоровление.
Определение стадий рака кожи
Для классификации опухоли, выявленной у пациента, используется система TNM (от английских слов tumor — «опухоль», nodule — «узел», metastasis — «метастаз»). Она помогает определить лечение и оценить шансы на победу над болезнью. Буквой T обозначают размер опухоли и ее проникновение в нижележащие слои кожи. Буквой N – вовлечение в процесс ближайших (региональных) лимфатических узлов, куда опухолевые клетки попадают через лимфатические сосуды. Наконец, буква M обозначает наличие метастазов – новых опухолей, возникших вдали от первичного очага. Исходя из всех этих факторов, врач может поставить диагноз.
Прогноз при раке кожи
Прогноз при раке кожи зависит от нескольких факторов. Одним из них является вид опухоли: базалиома практически не влияет на продолжительность жизни человека, при условии своевременной и качественной медицинской помощи. Однако, если речь идет о плоскоклеточном раке или меланоме, прогноз зависит от стадии заболевания. Средняя выживаемость пациентов с III стадией меланомы составляет от 40% до 78%, а с IV стадией — от 15% до 20%. После обнаружения метастазов выживаемость снижается, но новые методы лечения рака могут продлить жизнь пациента и сохранить ее качество.
Лечение рака кожи на разных стадиях заболевания
Каждый год число случаев рака кожи увеличивается. Однако в Европе и США, несмотря на рост новых случаев меланомы, процент смертности от рака кожи остается стабильным благодаря ранней диагностике и своевременному началу лечения. В России же с увеличением числа заболевших растет и процент смертности, поскольку обнаруживается он уже на поздних стадиях, когда заболевание успело дать о себе знать метастазами в далеко расположенных от очага органах. Причиной этому является недостаточная информированность населения о раке кожи, неуказание на элементарные правила поведения на солнце и низкая «онконастороженность» врачей неонкологической практики. В России от рака кожи умирает 40% заболевших, а на Западе - 10%.
Оперативное вмешательство является основным способом избавления от опухоли. Хирургическое лечение эффективно на ранних стадиях, когда опухоль еще не распространилась на лимфатические узлы и другие органы или ткани. Хирургическое лечение меланомы на лице может быть проведено щадящими методами, которые минимизируют эстетические дефекты, например, криодеструкцией. Также возможно проведение кюретажа опухоли и её прижигание (электрокоагуляция) в случае базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. Микрографическая хирургия по методу Мохса (MOHS) - это безопасный и эффективный метод оперативного вмешательства при раке кожи, но для агрессивных видов рака не рекомендуется.
Радиотерапия используется как дополнение к хирургическому лечению. Ионизирующие лучи могут уменьшить размеры опухоли и уничтожить оставшиеся злокачественные клетки после операции. Длительность сеансов и доза облучения подбираются индивидуально для каждого пациента. Химиотерапия может быть местной или системной. Эта методика крайне важна для лечения метастазов.
Фотодинамическая терапия – это новый метод лечения рака кожи, который подразумевает предварительную фотосенсибилизацию клеток для повышения чувствительности к лазерному лучу. Однако это лечение вызывает некоторые сомнения и требует дополнительных исследований. Иммунная и таргетная терапия – это сложные методы, которые подразумевают метанализирование конкретного вида рака и учет индивидуальных генетических особенностей пациента.
Своевременная диагностика является важной составляющей лечения рака кожи. Рекомендуется ежегодное профилактическое обследование для выявления опухолей на ранних стадиях и предотвращения летального исхода. Важно не откладывать визит к специалисту и с максимальной ответственностью подойти к выбору лечения в лаборатории и медицинского учреждения.
Фото: freepik.com