Холтеровское мониторирование – эффективный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний
Суточный мониторинг (метод Холтера), разработанный биофизиком Норманом Холтером из США, - это достаточно важный инструмент при диагностике и анализе нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Такой мониторинг позволяет отслеживать изменения электрокардиограммы в течение 24 часов в условиях повседневной жизнедеятельности. В отличие от традиционной ЭКГ, которая делается лишь на небольшое время в покое, метод Холтера позволяет записывать сердечную активность при обычной физической активности пациента, что значительно повышает эффективность диагностики.
Метод холтер-мониторинга является важным инструментом в диагностике заболеваний сердца. Он выполняется с помощью портативного аппарата, который пациент носит с собой в течение суток.
Современные аппараты имеют небольшой вес (не более 500 грамм), что делает ношение удобным и комфортным. Электроды крепятся непосредственно на теле пациента для записи ЭКГ по 2-3 каналам.
Одной из особенностей холтер-мониторинга является возможность записи в условиях повседневной активности человека. В дневнике фиксируются изменения физической активности, дискомфортные ощущения и боли в области сердца, сроки приема лекарств, время сна и бодрствования, эмоциональные стрессы и другие факторы, которые могут повлиять на работу сердца.
После окончания записи врач передает данные дневника в компьютер для анализа определенной программой. Многие современные устройства могут проводить первичный анализ, так что врачу требуется меньше времени на интерпретацию результатов.
В настоящее время существуют два вида холтер-мониторинга: полномасштабный и фрагментарный. Оба вида предназначены для диагностики заболеваний сердца и позволяют получить информацию об изменениях в работе органа в течение суток.
Одним из самых популярных методов холтеровского мониторирования является полномасштабный мониторинг, который может длиться от 24 до 72 часов. За это время длительная и непрерывная регистрация ЭКГ позволяет более детально и точно исследовать работу сердца, выявить причины и время возникновения нарушений и сбоев в его работе.
Особенность полномасштабного мониторинга заключается в том, что во время обычной ЭКГ производится запись 40-50 ударов сердца, в то время как при холтеровском методе мониторинга можно зарегистрировать до ста тысяч ударов сердца в сутки. Это позволяет врачам более детально проанализировать состояние сердца пациента и определить не только диагноз, но и соответствующее лечение.
Фрагментарный метод используется тогда, когда сбои в работе сердца и аритмия проявляются нерегулярно и не слишком часто. Именно поэтому холтер-мониторинг данного типа может длиться дольше. Запись ЭКГ может вестись как непрерывно в течение всего мониторинга, так и с перерывами только во время появления неприятных ощущений. В первом случае пациент носит портативный аппарат и нажимает кнопку записи только тогда, когда у него возникают неприятные ощущения. При этом существует возможность сохранения некоторой информации о работе сердца до начала мониторинга. Если же мониторинг проводится с использованием событийного регистратора, он может иметь форму часов или небольшого устройства, которое легко помещается в карман. В случае появления болезненных симптомов пациент достает регистратор, прикрепляет его к грудной клетке и нажимает кнопку записи ЭКГ. Специальный металлический диск служит здесь вместо электрода.
Показания для проведения холтеровского мониторирования
Холтеровское мониторирование необходимо в случаях, когда человеку диагностируется нарушение сердечной ритмиски. При использовании традиционной ЭКГ, момент проявления симптомов невозможно зафиксировать. Однако, благодаря холтеровскому мониторированию, можно отследить момент и причину возникновения аритмии. Этот тип исследования также полезен при возникновении головокружений, необъяснимых болей в груди и обморочных состояний.
Пациентам, у которых был недавно инфаркт миокарда, при гипертрофической кардиомиопатии, подозрении или наличии стенокардии, а также при синдроме удлиненного QT рекомендуется проведение холтеровского мониторирования. Этот тип исследования также эффективен в выявлении нарушений кровоснабжения сердца на начальной стадии и при оценке эффективности лечения. Противопоказаний к проведению холтеровского мониторирования нет.
Холтеровское мониторирование сердца: как подготовиться и что ожидать
Холтеровское мониторирование - это неинвазивная процедура, которая позволяет отследить сердечный ритм и записать электрокардиограмму (ЭКГ) в течение 24-48 часов. Запись ЭКГ-сигнала и дешифратор выполняют роль персонального компьютера с блоком ввода информации на специальном устройстве. Но для успешного холтеровского мониторирования необходима правильная подготовка и соблюдение основных правил.
При подготовке к процедуре желательно заранее очистить область грудной клетки от волосяного покрова, так как электроды должны крепиться непосредственно к коже. Кроме того, в государственных медицинских учреждениях запись на холтер-мониторинг может вестись на несколько недель вперед, поэтому желательно записываться заранее. В муниципальных больницах, возможно потребуются батарейки и электроды, которые следует приобрести заранее. В частных поликлиниках подобных проблем возникнуть не должно.
В назначенное время пациент приходит на прием к врачу. Медсестры закрепляют прибор, наклеивают электроды и выдают дневник, в котором пациент будет отмечать необходимые события. Существуют 3-канальные и 12-канальные регистраторы. Объем памяти регистратора составляет 80-200 Мб.
Весь процесс холтеровского мониторирования может доставлять некоторые неудобства. Например, могут возникнуть проблемы во время сна и активных движений. Кроме того, холтер следует снимать во время водных процедур. Пациент может также потребовать специальную справку для правоохранительных органов, в которой будет разъяснено назначение и суть работы прибора.
Теперь вы знаете, как правильно подготовиться к холтеровскому мониторированию и что ожидать от процедуры. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к специалисту.
Одним из методов диагностики состояния сердца является холтеровское мониторирование. Данный метод производится на основании записи суточной электрокардиографии пациента врачом кардиологом или диагностом. Однако, для полной оценки результатов нужна не только запись ЭКГ, но и дневник, предоставляемый пациентом.
Результаты холтеровского мониторирования могут быть получены как в печатном, так и в электронном виде, в которых содержится информация об источниках и частотах сердечного ритма, нарушениях и паузах ритма, изменениях интервалов PQ, QT и конечной части желудочкового комплекса при выполнении различных физических нагрузок. Если пациент имеет искусственный водитель ритма, то результаты описывают его работу. Помимо этого, выявленные проблемы иллюстрируются соответствующими распечатками ЭКГ.
Стоимость процедуры холтеровского мониторирования может варьироваться в зависимости от уровня медицинского центра и продолжительности исследования. В среднем частная клиника может взять за эту процедуру порядка от 2 до 4 тысяч рублей.
Фото: freepik.com