Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и методики лечения

Эпикондилит локтевого сустава, также известный как «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста», является распространенным дегенеративно-воспалительным заболеванием в области локтевого сустава. Его симптомами являются боли в области локтя и ограниченная подвижность сустава, которые требуют консультации специалиста.

Существует несколько методов лечения эпикондилита, включая ударно-волновую терапию (УВТ), внутрисуставное введение лекарственных препаратов, реинфузию аутокрови в пораженную область и ортезирование. Более подробно о каждом методе можно узнать, обратившись за консультацией к специалисту.

Эпикондилит может быть классифицирован на латеральный (наружный) или медиальный (внутренний) тип в зависимости от места воспаления сухожилий в области локтевого сустава.

Интересный факт: слово «эпикондилит» происходит от латинского слова epicondylus, что означает «надмыщелок», и суффикса -itis, которым обозначаются заболевания воспалительного характера.

Симптомы эпикондилита

Помимо «спортивных» любителей, эта травма может появиться у любого, кто подвергает свои мышцы перенапряжению в области их привязки к надмыщелку плечевой кости. Эти типы травм представляют из себя разновидности тендинита, поражающих сухожилия. Травма может возникнуть из-за однократной сильной нагрузки, а также повторяющихся движений, таких как броски, постоянное согнутое положение суставов, скручивание и другие. Риск возникновения эпикондилита высок у офисных работников (работы на клавиатуре и неудобное положение руки на мышке), спортсменов (теннисистов, гольфистов, метателей диска), ремонтных рабочих, массажистов, пианистов, людей, которые постоянно занимаются вязанием, работой в огороде и т.д.

Как узнать, что у вас эпикондилит?

Локтевой эпикондилит сопровождается следующими симптомами:

• Боль в локте при сгибании руки. Это неприятное чувство может возникнуть даже при небольшой нагрузке, например, при попытке взять со стола чашку кофе. Боль четко локализована – пациенты указывают точно на наружную (при латеральном эпикондилите) или внутреннюю (при медиальном эпикондилите) поверхность локтя. Боль может распространяться по наружной или внутренней поверхности предплечья или вверх до нижней трети плеча. В спокойном состоянии боль уменьшается.
• Ограничение сгибания. Со временем мышцы становятся все более напряженными и это приводит к утрате возможности совершать свободные движения, дегенерации сухожильных волокон и их замещения соединительной тканью. Это ведет к еще более серьезным нарушениям двигательной активности.
• Боль при нажатии на сустав. Большинство людей испытывает болезненность, когда надмыщелки плеча пальпируются, и в проекции задействованных мышц.

Полезная информация

Эпикондилит локтевого сустава преимущественно поражает людей среднего возраста от 40 до 60 лет, а также преимущественно задействует ведущую конечность (правую руку). Эта болезнь может серьезно повредить трудоспособность населения, стать причиной социального и экономического ущерба.

Если у вас есть признаки эпикондилита, и вы не обратились за медицинской помощью, то со временем боль будет становиться практически постоянной и распространяться от локтя до лучезапястного сустава и даже на кисть, средний и указательные пальцы. Мышцы начнут умирать, и человек потеряет возможность нормально двигаться. Поэтому лечение локтевого эпикондилита следует начинать как можно скорее.

Как лечить локтевой эпикондилит: особенности процедуры

В случае подозрения на эпикондилит, первое, что нужно сделать, это обратиться к специалисту для подтверждения диагноза. Для этого проводится клинический осмотр, в рамках которого определяется локализованная болезненность, проводятся тесты на активное движение и прочие процедуры.

Кроме того, для точного выявления заболевания, пациентам могут быть назначены дополнительные инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ суставов, МРТ и рентгенография. Например, УЗИ может помочь обнаружить утолщения сухожилия разгибателя/сгибателя пальцев и умеренно неоднородную структуру, а рентген может подтвердить наличие неровностей контура надмыщелка, участков обызвествления и локального остеосклероза.

Такие методы позволяют исключить костные повреждения и другие причины болезненных ощущений.

После того, как диагноз локтевого эпикондилита подтвержден, можно приступить к его лечению.

Как избавиться от эпикондилита?

Лечение начинается с организации покоя пораженного сустава, уменьшения нагрузки на конечность и устранения всех причин перегрузки. Далее необходим комплексный подход. Консервативное лечение эпикондилита является наиболее эффективным методом, наиболее популярными из которых являются следующие:

Медикаментозное лечение

• Местный и оральный прием НПВС для уменьшения воспалительного процесса.
• Инъекции в пораженную область глюкокортикостероидных препаратов вместе с анестетиком проводятся в той же области только по строгим показаниям, когда сильно выражен болевой синдром и локальное воспаление соответствующих тканей, которые не могут быть устранены НПВС. Нежелательно проводить данный метод более одного раза в три месяца, так как это может привести к дегенеративным изменениям в сухожилиях и некрозу мягких тканей в месте инъекции.

Немедикаментозное лечение

• Физиотерапия - действенный и проверенный метод лечения данного заболевания. Существует несколько способов:
• Экстракорпоральная ударноволновая терапия – это метод, который проводится с помощью радиальных ударных волн в тканях с постепенным усилением реакций, способствующих улучшению трофики и восстановлению процессов.
• УВЧ-терапия - часто используемый метод лечения эпикондилита, который проводится в течение 10-12 процедур. Во время процедуры на область поражения сустава воздействует электрическое поле ультравысокой частоты в течение 10–15 минут.
• Миостимуляция - это воздействие электрическим током слабого напряжения заданной амплитуды, которое позволяет нормализовать мышечный тонус.
• PRP-терапия - метод, который использует аутологичную плазму, богатую тромбоцитами. Она является биологическим стимулятором, действующим на всю цепочку регенерации благодаря наличию в тромбоцитах факторов роста. Этот метод снижает болевую симптоматику на 80% в течение первых двух месяцев курсового применения, способствует устранению мышечных спазмов, восстановлению обменных процессов и нормализации кровообращения в тканях и мышцах вокруг пораженного сустава. Так же возможно внутрисуставное введение, которое сильнее укрепляет и восстанавливает структуры суставов. Благодаря PRP-терапии можно уменьшить количество приемов лекарственных препаратов, а порой и полностью отказаться от них.

Локтевой эпикондилит, также называемый «локтевой теннисист» или «локтевой гольфист», может появиться не только у спортсменов, но и у офисных работников. Важно своевременно установить диагноз и начать комплексное лечение, чтобы продлить ремиссию длительное время.

Ведущая клиника "Стопартроз" предлагает полноценную диагностику и лечение эпикондилита. Врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич утверждает, что эпикондилит является крайне опасной и неприятной патологией, которая в случае игнорирования может нанести много вреда связочно-мышечному аппарату локтевого сустава, а также повредить хрящевую и костную ткань. К счастью, современная медицина имеет все необходимые ресурсы для того, чтобы пациенты могли избежать осложнений.

Для лечения патологий суставов и позвоночника, к которым относится и эпикондилит, клиника использует только высокотехнологичное оборудование европейского производства, включая немецкие и швейцарские компании. Помимо этого, клиникой "Стопартроз" имеются:

• Штат квалифицированных врачей-ортопедов и физиотерапевтов с 20-ти летним стажем;
• Возможность создавать персонифицированные программы лечения, реабилитации и профилактики для каждого пациента;
• Использование современных лечебных технологий;
• Выгодные предложения, такие как бесплатная консультация врача при лечении на сумму свыше 20 000 рублей, гарантия доступных цен и комплексы упражнений в подарок;
• Удобное расположение в 5-ти минутах от метро, отсутствие очередей, удобный график работы, консультация онлайн и по телефону;
• Принцип клиники, который заключается в том, что не требуется операция и не вызывается боль.

Клиника "Стопартроз" уже более 5 лет успешно борется с патологиями суставов и позвоночника проверенными и эффективными методами. Кроме того, все пациенты могут рассчитывать на консультационную поддержку в течение полугода после оказания медицинских услуг.

Напомним, что ООО «Стопартроз» имеет лицензию № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года на осуществление медицинской деятельности. Коды услуг включают в себя ударно-волновую терапию, внутрисуставное и внутримышечное введение лекарственных препаратов, местную и аппликационную анестезию, медицинский массаж, скелетное и тракционное вытяжение позвоночника.

Фото: freepik.com