Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение
Хроническое заболевание коленных суставов, которое прогрессирует с течением времени и приводит к повреждению, истончению и разрушению хрящевых и костных тканей, называется артрозом коленного сустава. Симптомами этого заболевания является боль при ходьбе. Согласно статистике, люди в возрасте от 45 до 64 лет, каждый третий из которых страдает от воспалительных процессов в суставах, часто сталкиваются с артрозом коленных суставов, что является одной из основных причин потери работоспособности.
Эта патология также известна под другими названиями. Официальное название ее – деформирующий остеоартроз (от греческих слов остеон - "кость" и артрон - "сустав"). Она также может называться гонартрозом (от греческого "гони" - "колено"). Это распространенное заболевание, оно часто встречается у женщин преклонного возраста с избыточным весом. Однако врачи подчеркивают, что гонартроз может возникнуть у любого человека: наши суставы стареют и выходят из строя намного раньше, чем мы получаем соответствующие ощущения и начинаем вести более спокойный образ жизни.
Заметка о гонартрозе
Число больных гонартрозом в мире продолжает расти. Согласно статистике, свыше 380 миллионов человек в России, Бразилии, Индии и Китае уже получили подобный диагноз. Только в России за этим заболеванием страдают около 13% населения, достигшего 18-летнего возраста.
Эта проблема обычно возникает у людей пожилого возраста, однако большинство пациентов, болеющих гонартрозом, моложе 65 лет. Женщины также подвержены заболеванию в 1,2-1,7 раза чаще, чем мужчины.
Некоторые эксперты рекомендуют применять НПВС в виде мазей и гелей, чтобы ослабить системное воздействие препарата. Среди таких препаратов можно отметить гель "Ибупрофен" (80-100 руб.), "Некст Активгель" (330 руб.), мазь "Диклофенак" (35-100 руб.), мазь "Индометацин" (45-180 руб.) и другие.
Хондропротекторы показаны для улучшения состояния хрящевой ткани. Такие препараты, как "Глюкозамин" (970 руб./60 шт.), "Сустилак" (1200-1300 руб./60 шт.), "Хондроитин" (400 руб./50 шт.) и другие доступны в таблетированной форме.
Для местного лечения можно использовать средства, такие как мазь "Хондроитин" (155 руб.), мазь "Мукосат" (275-330 руб.), мазь "Артрафик" (125 руб.) и другие.
Препараты на начальных стадиях заболевания могут быть назначены в форме таблеток, кремов и мазей, а при сильных болях – в виде инъекций.
Автор: Журналист журнала
Статья: Хирургическое лечение
Многие заболевания могут быть излечены при помощи различных операций, которые варьируются по степени инвазивности. Главная цель хирургического вмешательства - не только облегчить симптомы заболевания, но и устранить его корень.
Хирурги используют различные методы лечения, от лапароскопических операций до полноценных открытых вмешательств. Лапароскопия позволяет проводить операции с минимальным воздействием на ткани, что сокращает риск различных осложнений и ускоряет восстановление после операции. Однако, в некоторых случаях необходимо провести более интенсивную операцию.
Хирургическое лечение может быть назначено для таких заболеваний, как рак, катаракта, бронхиальная астма, обструктивная апноея во сне и многие другие. В большинстве случаев операция позволяет уменьшить или полностью устранить симптомы заболевания, что значительно повышает качество жизни пациента.
Однако, перед принятием решения о проведении операции необходимо провести тщательное медицинское обследование, чтобы оценить возможность вмешательства и потенциальные риски. Важно понимать, что каждый случай уникален и требует индивидуального подхода в выборе метода лечения.
Внутрисуставное введение инъекционных растворов: какие препараты используются
В клинических рекомендациях приводится список препаратов, которые могут использоваться при внутрисуставном введении. Среди них можно выделить:
- протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия;
- глюкокортикоиды;
- обогащенная тромбоцитами плазма;
- аутологичная стромально-васкулярная фракция.
Авторы этих рекомендаций подчеркивают, что наиболее эффективным из них является гиалуроновая кислота. Она дает положительный результат уже после первого введения.
Пункция является малоинвазивной процедурой, которую хирурги используют для избавления от избыточной жидкости в полости сустава. Это медицинское вмешательство помогает уменьшить воспаление и восстанавливает подвижность колена, облегчая состояние пациента.
Колено - один из наиболее подверженных травмам суставов, которые могут вызвать болезненное отекание и боль. Причиной этого может быть травма, воспалительное заболевание или остеоартрит. Одним из самых эффективных способов борьбы с этими проблемами является выполнение пункции.
Основная цель пункции - снятие лишней жидкости, которая скапливается внутри сустава, в результате чего улучшается подвижность колена. Благодаря использованию специального инструмента, небольшое отверстие делается над суставом, через которое изымается излишняя жидкость. Это помогает уменьшить отечность и снизить боль.
Кроме того, выполнение пункции стимулирует тело к более быстрому восстановлению, поскольку, избавляясь от лишней жидкости, сустав может легче получать необходимые питательные вещества и кислород.
Таким образом, пункция является эффективным методом уменьшения воспаления и восстановления подвижности колена. Это малоинвазивное вмешательство позволяет пациентам справиться с болью и отеками, вызванными травмами или заболеваниями суставов, и вернуться к нормальной жизни.
Артритические заболевания второй степени тяжести могут потребовать хирургического вмешательства, и в таких случаях часто применяется эндоскопическая методика артроскопии. Этот метод не требует разреза полости сустава, поскольку все необходимые манипуляции выполняются тонкими гибкими инструментами под пристальным наблюдением микровидеокамеры. Главной целью артроскопии является удаление дисфункциональных частей хрящевой ткани суставов.
Околосуставная остеотомия является одним из методов лечения гонартроза. В отличие от других методов, таких как артроскопия и резекция, остеотомия является более травматичной процедурой. Она выполняется путем распиливания одной из костей, образующих коленный сустав, и фиксации ее под другим углом. Этот подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что может значительно уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность сустава.
Околосуставная остеотомия, как правило, применяется при наличии I и II степеней гонартроза. Кроме того, она может быть также рекомендована для пациентов, которые не подходят для имплантации и тех, кто хочет продлить срок службы своего сустава перед тем, как потребуется полная замена. Однако, перед принятием решения о проведении околосуставной остеотомии, необходимо проконсультироваться со специалистом и определить, является ли этот метод наиболее подходящим и эффективным для конкретного пациента.
Эндопротезирование является одним из методов замены коленного сустава, чтобы обеспечить восстановление объема движения. Такое оперативное вмешательство является довольно сложным и требует длительного восстановительного периода. Поэтому, как правило, данную операцию выбирают те пациенты, у которых наблюдается III степень гонартроза. Эндопротезирование сустава проводится с помощью биосовместимых материалов, которые позволяют восстановить прежний объем движений.
Деформирующий остеоартроз — методы лечения, не связанные с операцией
Операционная интервенция является неприятным опытом для организма, поэтому люди, страдающие деформирующим остеоартрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. По опыту, применение физиотерапевтических и кинезиологических методов, а также корректирование образа жизни способствуют заметному улучшению здоровья пациентов в начальной стадии заболевания. При использовании этих методов падает потребность в применении фармацевтических средств.
Физиотерапия - это вид лечения, при котором используются физические факторы для воздействия на организм пациента. Этот метод используется для лечения многих заболеваний и состояний, включая расстройства опорно-двигательного аппарата, заболевания желудочно-кишечного тракта и даже некоторых онкологических заболеваний.
Физиотерапия может включать в себя множество методов, таких как ультразвук, ЭМС-терапия, магнито- и лазеротерапия, а также ингаляции и световая терапия. Каждый из этих методов использует определенные физические факторы, чтобы улучшить здоровье пациента.
Целью физиотерапии может быть снятие боли, уменьшение воспаления, улучшение кровообращения и локального иммунитета, а также улучшение функций органов и систем. Этот метод лечения используется не только для восстановления после травм и операций, но и для улучшения общего состояния организма.
Физиотерапия является одним из наиболее безопасных методов лечения, так как не вызывает побочных эффектов и не требует применения анестезии или лекарственных препаратов. Однако, необходимо учитывать особенности здоровья пациента и проводить процедуры только под наблюдением специалиста.
Таким образом, физиотерапия является эффективным методом лечения, который может помочь пациентам восстановить здоровье и улучшить качество жизни. Однако, прежде чем начать процедуры, необходимо проконсультироваться со специалистом и выбрать метод, наиболее подходящий для каждого индивидуального случая.
20 лет назад в России начали использовать ударно-волновую терапию (УВТ). Ее суть заключается в том, что врач воздействует на пораженную область аппаратом, который генерирует радиальные акустические волны (2000-4000 импульсов в ходе одной процедуры). Благодаря этому, достигается терапевтический эффект, который проявляется в активации кровоснабжения в области сустава, стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
Перечислены основные причины, приводящие к развитию артроза коленного сустава, в том числе переломы ног, вывихи коленных суставов, травмы менисков, воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева), нарушение обмена веществ, врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов) и наследственная предрасположенность.
Эксперты отмечают, что гонартроз может развиться у любого человека и это связано, как ни парадоксально, с увеличением средней продолжительности жизни населения.
Миостимуляция - это метод, при котором используются импульсы слабого тока, направленные на мышцы вокруг пораженного сустава. Такое воздействие способствует улучшению подвижности в больной области, снижению болевых ощущений и повышению выносливости при физических нагрузках.
Фонофорез: терапия, сочетающая ультразвук и лекарственные препараты
Знаете ли вы, что при использовании мазей, гелей или кремов через кожу всасывается всего лишь 5-7% лекарственного вещества? Однако благодаря терапии фонофореза, когда применяются высокочастотные вибрации для разогрева тканей коленного сустава, можно значительно повысить усвоение лекарственного препарата.
Это отличный способ снизить расходы на дорогостоящие медикаменты и получить эффективный результат. Таким образом, фонофорез представляет собой сочетание ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств.
Терапия, основанная на озоне
Одним из методов терапии является использование активного кислорода для оказания благотворного воздействия на ткани организма. Это позволяет достичь противовоспалительного и обезболивающего эффекта, что особенно важно для людей, страдающих артрозом коленного сустава. Таким образом, с помощью данного метода можно снизить дозировку некоторых лекарственных препаратов или даже обойтись без их приема.
Кинезитерапия - это метод лечения, который использует физические упражнения, чтобы помочь больным восстановить функциональность и мобильность. Кинезитерапия используется для лечения широкого спектра заболеваний, включая травмы мышц, костей и суставов, а также неврологические и кардиологические заболевания.
Основой кинезитерапии является упражнение. Кинезитерапевт настраивает программу упражнений, которая учит пациента выполнению правильных движений и поз, чтобы улучшить функциональность и восстановить здоровье. Кроме того, кинезитерапия может включать в себя применение других методов лечения, таких как массаж и электростимуляция.
Кинезитерапия может быть эффективной для лечения таких заболеваний, как бурсит, артрит и остеопороз. Это может помочь избежать хирургических вмешательств и уменьшить время реабилитации после операции. Кроме того, кинезитерапия может помочь уменьшить болевой синдром и повысить уровень физической активности, что положительно сказывается на здоровье пациента.
В целом, кинезитерапия - это безопасный и эффективный метод лечения, который может помочь пациентам восстановить здоровье и функциональность после травм и заболеваний.
Лечебная физкультура (ЛФК) является одним из методов лечения гонартроза, который может стать альтернативой хирургическому вмешательству. Врачи считают, что ответственный и трудолюбивый пациент может получить шанс избежать операции, если регулярно занимается ЛФК по специальной методике. Эти тренировки позволяют плавно укреплять мышцы ног, что, в свою очередь, может помочь возвратить прежнюю подвижность пациенту. Однако, ключевым фактором успеха является грамотная последовательность упражнений, которая может быть подобрана только опытным инструктором ЛФК.
Лечебная гимнастика представляет собой одну из форм лечебной физкультуры (ЛФК), которая направлена на укрепление общего здоровья. Этот вид ЛФК включает набор несложных упражнений, которые должны быть подобраны индивидуально врачом ЛФК с учетом особенностей заболевания пациента. Больные не должны выполнять упражнения самостоятельно без инструктажа. В комплекс гимнастики обычно входят такие упражнения, как подъем и сгибание ног в положении лежа, подъем пальцев и стоп ног в положении стоя и другие.
Массаж является одним из методов пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. В его состав входят лимфодренаж и мануальная терапия. Эти методы особенно подходят для малоподвижных пациентов и хорошо совмещаются с ЛФК, физиотерапией и применением лекарственных препаратов для лечения деформирующего остеоартроза.
Механотерапия - это метод лечения, который включает в себя использование специальных устройств, направленных на усиление эффекта ЛФК (лечебной физкультуры) и массажа. Эти устройства могут включать в себя вибрационные тренажеры, утяжелители и механические массажеры. Они помогают усилить воздействие процедур и ускорить восстановление функций организма.
В процессе метода вытяжения суставов происходит механическое расширение полости сустава, что приводит к уменьшению боли и замедлению разрушения суставной ткани. При регулярном использовании этой методики возможно на несколько лет замедлить прогрессирование артроза коленного сустава.
Артроз коленного сустава: что есть, а что не стоит
Регулярная консультация у диетолога и лечение избыточного веса — важные компоненты основного лечения артроза в любой части тела. Похудение может уменьшить нагрузку на суставы и улучшить результаты занятий лечебной физкультурой для людей с избыточным весом. Исследования показывают, что ожирение увеличивает риск развития гонартроза (артроза коленного сустава) в 4-10 раз, и оно является фактором риска для каждого третьего пациента с гонартрозом26. В некоторых случаях радикальное лечение ожирения, такое как бариатрическая операция, может помочь избавиться от артроза, который мучил человека многие годы.
Питание человека, страдающего артрозом коленного сустава, должно быть богатым белками, коллагеном и жирными кислотами, в частности омега-3. Рыба, морепродукты, яйца, мясо, орехи, молочные продукты и желе считаются полезными продуктами в этом случае. Следует избегать продуктов, таких как:
- слишком жирные блюда;
- консервы;
- полуфабрикаты;
- чрезмерно острые блюда;
- продукты с искусственными красителями;
- алкоголь;
- газированные напитки.
Врачи-ортопеды рекомендуют обращать внимание на здоровье коленей еще до того, как возникнут болезненные ощущения. Для этого стоит следить за весом тела, правильно подбирать обувь, осуществлять разумные физические тренировки, а также заниматься плаванием (это помогает разгрузить суставы), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.
Симптомы артроза коленного сустава
Артроз коленного сустава постепенно развивается и не возникает внезапно. Первым проявлением заболевания, которое может появиться задолго до его активной фазы, являются незначительные боли в колене при ходьбе, носящие временный характер и усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Это чувство неудобства в колене возникает в начале движения и исчезает после короткой прогулки, однако возвращается после длительной нагрузки на сустав. В связи с этим, врачи рекомендуют не откладывать визит в больницу в случае подобных симптомов, поскольку в дальнейшем избавиться от заболевания становится все труднее.
С течением времени, если не проводить лечение, симптомы артроза коленного сустава ухудшаются и могут проявляться следующим образом:
- постоянные боли в коленном суставе;
- утренняя скованность, которая может доходить до полуторачасового состояния;
- деформация колена за счет костных разрастаний;
- хруст в колене, сопровождающийся болью;
- отек в области колена;
- хромота и неустойчивость в больном суставе;
- ограничение подвижности в коленном суставе.
Следует отметить, что симптомы артроза коленного сустава могут проявляться по-разному у разных пациентов, поэтому определить степень прогрессирования заболевания без обследования довольно сложно.
В Москве найдется несколько клиник, где можно получить квалифицированную помощь при лечении артроза коленного сустава. Так как проблемы с суставами беспокоят многих, качество оказания медицинских услуг играет огромную роль. Важно, чтобы клиника имела современное оборудование и компетентных специалистов, которые смогут помочь избавиться от боли.
Медицинские центры "Здоровые люди", "Стопартроз" и "Клиника ортопедов" отвечают всем этим критериям. Врачи-специалисты в этих клиниках имеют богатый опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента на выздоровление. Более того, клиники находятся в удобных местах и оказывают услуги по приемлимым ценам.
Кроме того, в медицинских центрах "Здоровые люди", "Стопартроз" и "Клиника ортопедов" можно получить бесплатную помощь в выборе ортопедических супинаторов и разработке комплекса упражнений с целью укрепления коленного сустава.
Нельзя не отметить, что медицинский центр "Стопартроз" имеет лицензию на медицинскую деятельность, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.
Важно помнить, что перед применением любых методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал не является публичной офертой, и информация о стоимости услуг указана для ознакомительных целей и актуальна на июль 2022 года.
Существует три степени развития артроза коленного сустава, также известного как гонартроз.
Первая степень характеризуется наличием различных неприятных ощущений в области коленного сустава, включая легкое онемение и затрудненную подвижность. Обычно происходит незначительное сужение суставного пространства, в результате чего утолщается костная ткань и формируются шипы. Это способствует ухудшению кровоснабжения в зоне артроза, вызывая дальнейшее разрушение хрящевой ткани.
Во второй степени заболевания патологический процесс усиливается. Рубцы, формирующиеся в области поражения, приводят к еще большему утолщению костей, возможно, даже до полного срастания. Массивные кости оказывают сильное давление на жизненно важные сосуды и нервные окончания, отчего может появляться острый болевой синдром.
Третья и последняя степень гонартроза характеризуется разрушением хряща и полным отсутствием суставного пространства. В этом случае невозможно двигаться без боли. Единственный выход - операция.
Таким образом, при проявлении любых неприятных ощущений в области коленного сустава следует обратиться к специалисту за помощью, чтобы определить степень артроза и выбрать наилучший метод лечения.
Степень гонартроза: что это такое?
Гонартроз является одним из самых распространенных заболеваний суставов, которое проявляется в виде постепенного разрушения хрящевой ткани коленного сустава. В зависимости от степени развития заболевания, существуют несколько стадий гонартроза, начиная от первой и заканчивая четвертой.
Первая степень гонартроза: что это значит?
На первой стадии гонартроза, которая длится от первых проявлений болезни до появления костных деформаций, колено может изменять свою форму за счет скопления жидкости в суставе (синовит). Однако, костная деформация на данном этапе не наблюдается. При этом боль разной интенсивности возникает при движении.
На этой стадии гонартроза лечение осуществляется с целью уменьшения выраженности болевого синдрома, поддержания или восстановления амплитуды движений в суставе. Для этого применяют консервативное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию, а также лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Таким образом, первая степень гонартроза – это начальный период развития заболевания, на котором существует возможность избежать дальнейшего разрушения хрящевой ткани коленного сустава и перейти к лечению более серьезных проявлений гонартроза. Однако, не стоит забывать, что обратиться к врачу-ортопеду необходимо уже на первых признаках возникновения заболевания.
Степень гонартроза: что происходит на 2 стадии
На второй стадии гонартроза человек испытывает дискомфорт даже при небольших нагрузках на колено. При ходьбе и приседаниях слышен хруст в суставе, а подвижность коленного сустава уменьшается. Рентгеновский снимок показывает наличие разрастаний костной ткани в районе сустава, а щель между костями становится уже.
Кроме медицинских препаратов, таких как анальгетики и противовоспалительные средства, доктор может назначить физиотерапию, лечебную физкультуру и применение ортезов, чтобы помочь пациенту избавиться от боли и улучшить состояние сустава. Если нет положительной динамики, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Визуально колено при степени гонартроза 2 также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
Статья о 3 степени гонартроза
На третьей стадии гонартроза хрящевая ткань внутри сустава почти полностью исчезает. В случае серьезной формы остеоартроза кости сращиваются друг с другом, что приводит к полной потере подвижности пораженной ноги. Люди, страдающие от этого заболевания, испытывают трудности с принятием удобной позы для уменьшения болевых ощущений, что приводит к нарушению сна. Без поддержки костыля или палки движение становится невозможным.
На этой стадии гонартроза фармакотерапия, физиопроцедуры и другие нехирургические методы лечения не действенны. В таких случаях рекомендуется обратиться к хирургу.
Определить степень артроза коленного сустава возможно только после рентгенографии, проводимой врачом. Иногда бывают случаи, когда слабые симптомы, характерные для первой стадии, могут сопровождаться серьезным разрушением внутрисуставного хряща.
Лечение артроза коленного сустава является ответственным процессом, если была выявлена гонартроз. Нельзя полагаться на эффективность компрессов или мазей, которые можно приобрести в ближайшей аптеке, так как данное заболевание требует комплексного лечения, основанного на соблюдении рекомендаций специалиста. Хотя нельзя полностью вылечить гонартроз, можно замедлить прогрессирование заболевания и купировать симптомы.
Следует отметить, что не существует универсальной стратегии для лечения артроза коленного сустава. Ортопед должен учитывать жалобы пациента, уделять внимание сопутствующей патологии и принимать во внимание все физиотерапевтические методы, которые доступны в медицинском учреждении. Лучшим вариантом будет лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.
Лечение артроза коленного сустава напрямую связано с использованием препаратов. Они могут быть особенно полезными, когда необходимо на скорую руку уменьшить болевые симптомы и синдром воспаления. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно выдаются в виде таблеток и являются наиболее распространенным лекарственным средством, вот некоторые из них:
- "Ибупрофен" (20-130 руб./20 шт.)
- "Нурофаст" (143 руб./20 шт.)
- "Диклофенак" (60-80 руб./20 шт.)
Большинство НПВП не рекомендуются в качестве основной терапии из-за большого количества негативных побочных эффектов. Вместо этого они могут назначаться «по требованию». Для снижения воздействия препаратов на желудочно-кишечный тракт могут использоваться препараты, укрепляющие слизистую оболочку ЖКТ.
Фото: freepik.com