Сергей НОСКОВ: Главная задача врача – избавить больного от страданий
Как изменилась медицина за прошедшие годы? Почему, несмотря на низкие зарплаты, конкурс в медицинский университет по-прежнему высокий?
Как изменилась медицина за прошедшие годы? Почему, несмотря на низкие зарплаты, конкурс в медицинский университет по-прежнему высокий? Бывает ли у врачей профессиональное выгорание? Как должны строиться отношения врача и пациента? Об этом и многом другом накануне Дня медицинского работника мы беседуем с профессором, доктором медицинских наук, заведующим кафедрой госпитальной терапии с профпатологией ЯГМУ Сергеем Носковым.
В лодке судьбы
– Сергей Михайлович, почему вы пошли в медицину?
– Честно скажу, после окончания школы у меня не было профессиональных предпочтений. Собирался поступать в МГУ.
В «списке» были и математика, и физика, и биология… Но передумал и по совету мамы, врача-окулиста, подал документы в Ярославский медицинский институт. Все остальное в жизни – воля провидения или случая. Я глубоко убежден, что каждого из нас по жизни что-то (или кто-то) ведет. Так вот этот кто-то явно заботится о нашей судьбе, предупреждает о грядущих неприятных событиях как минимум два раза. Надо научиться распознавать эти сигналы – а колокол звонит зачастую громко – и спокойно плыть в лодке судьбы, не сопротивляясь течению.
– Почему именно ревматология?
– Мне с первого курса просто учиться «на отлично» было скучно. У нас с Кириллом Пшенисновым, сейчас пластическим хирургом, шло негласное соревнование, кто освободится от большего количества экзаменов по результатам текущей успеваемости. Свободное время можно было отдавать научным исследованиям. Это было очень интересно! Например, с профессором Воловенко на кафедре нормальной физиологии мы обнаружили связь успеваемости студентов с группой крови. Выяснилось, что больше всего отличников было с 1-й группой крови. Планировалась аспирантура, но судьба распорядилась иначе, и я оказался терапевтом в Большесельской больнице.
– Вам, наверное, было неинтересно?
– Что вы! Наоборот, работать в практическом здравоохранении было очень здорово, каждый рабочий день приносил огромное удовлетворение от своей нужности и полезности. Но потом мне предложили заняться научными исследованиями в области ревматологии и биохимии. И это определило мое будущее. Через 5 лет после окончания вуза я защитил кандидатскую диссертацию, а еще через 5 лет – докторскую. И вот уже более 20 лет заведую кафедрой госпитальной терапии. Это совершенно великолепное триединое состояние: одновременно занимаешься интересными больными, работаешь с любимыми студенческими группами, выращивая маленьких звездочек, которые затем становятся клиническими светилами, и продолжаешь научные исследования.
Новые методы – Вы работаете уже много лет. Что изменилось за это время в медицине?
– Многое. Прогресс не стоит на месте, медицинская наука все время движется вперед. По технологиям консервативного лечения мы ни на толику не уступаем западному миру. Наперегонки с признанными авторитетами в ревматологии разработали иммуносупрессивные методы лечения ревматоидного артрита, клеточные технологии лечения остеоартрита. Ощущение, что ты решаешь важные проблемы ревматологии параллельно с передовой мировой наукой, – важный компонент морального удовлетворения. Но есть и отрицательные тенденции. Раньше врач был нацелен на помощь страдающему больному. А сейчас самым главным считается найти болезнь, то есть поставить диагноз, и попытаться ее лечить. При этом самочувствие больного уходит на второй или даже на третий план. Особенно явно это бросается в глаза в отношении паллиативной медицины. А ведь истинная задача паллиативной помощи не лечение, а облегчение безнадежному пациенту невыносимо тяжелой жизни! Задача любого врача – облегчить состояние больного, а затем уже ставить диагноз и лечить болезнь. Кстати, больные, как правило, безошибочно определяют квалификацию своих врачей. Чисто интуитивно понимают, какой доктор лучше.
– Бывает ли у врачей профессиональное выгорание? Как, по-вашему, его избежать?
– Мне трудно говорить об этом, так как сам я с такой проблемой не сталкивался. Мне исполнилось шестьдесят, а ощущения такие, что я еще серьезно и не работал, что все еще впереди. Какое тут выгорание…
Регалии здесь ни при чем – Как вы считаете, должен ли уважающий себя врач защитить кандидатскую или докторскую диссертацию? Пациентам лучше идти к врачам с регалиями?
– Диссертации нужны сотрудникам, занятым в сферах науки и преподавания. Практическому врачу диссертация не нужна. Его профессионализм подтверждается категорией, должностью и записями в книге благодарностей или отзывами в Интернете.
– Почему, на ваш взгляд, конкурс в медицинский университет по-прежнему запредельный, если, как говорят, у врачей низкие зарплаты? У всех призвание?
– Доходы (заметьте, не зарплата) у врачей никогда не были низкими. Мы привыкли работать на 1,5 или 2 ставки, дежурить по 2 – 3 раза в неделю. Сейчас наплыв в медицинские вузы связан с надеждами на дальнейшее улучшение материального обеспечения врачей. Все знают, что во всем цивилизованном мире врачи – одна из наиболее обеспеченных социальных групп. Но большинство не догадываются, что медицина еще и одна из самых интересных и загадочных профессий.
– Что бы вы хотели пожелать начинающим докторам? Какие бы дали советы молодым специалистам в области медицины?
– Самое плохое, что есть во врачебной среде, – стремление повысить свою значимость в глазах конкретных больных посредством критических высказываний в сторону других специалистов. Я никогда не позволял себе недостойных отзывов о других врачах, если даже и видел их недостатки. Это основы нашей профессиональной этики, которые, к сожалению, часто нарушаются. Надо любить своих близких, своих больных, своих коллег. Надо работать так, чтобы каждый день хотелось бежать в клинику. Все остальное вторично.
Не надобно иного образца… – Я слышал, что вы регулярно занимаетесь спортом. Какой у вас объем ежедневной физической нагрузки?
– Любовь к физическим нагрузкам мне привил выдающийся легкоатлетический тренер Вадим Николаевич Зюзин. Дословно помню его слова, что достичь успехов в спорте может только школьник, успевающий на «хорошо» и «отлично». Двоечник никогда из-за своей лени не будет способен к регулярным тренировкам. В Ярославском медицинском институте раньше практически все профессора были мастерами спорта или как минимум перворазрядниками.
– Что вы считаете стандартами современного активного образа жизни?
– Абсолютно для всех людей они предусматривают высокую ежедневную физическую активность, на поддержание которой времени нельзя жалеть. Лично для меня от 10 до 20 километров ежедневно бегом или на лыжах – это уже привычка. Велосипед и плавание входят в летний арсенал. Сотрудники моей кафедры в основном следуют моему примеру. Как в «Горе от ума» Грибоедова: «Не надобно иного образца, когда в глазах пример отца...».
– А какой уровень физической нагрузки и другие рекомендации по образу жизни вы можете дать нашим читателям, в том числе и для предотвращения ревматологических заболеваний?
– Совет по сохранению высокого уровня физической активности прост. Каждый день от 1 до 1,5 часа надо активно «убивать» свои мышцы любыми доступными методами физических нагрузок. Каждое утро тело (плечи, кисти, стопы, колени, бедра или поясница) должно болеть. Если вы проснулись, и у вас ничего не болит, значит, вы не умерли, а день накануне был прожит напрасно. Наше физическое здоровье подобно оконному цветку, за которым можно ухаживать целый год, а загубить за одну неделю без полива. Прервать физические нагрузки очень просто, а вновь вый-ти на прежний уровень – очень тяжело. Поэтому, чтобы не испытывать лишних трудностей, лучше физические тренировки не прерывать вовсе.
– И в заключение: кого вы считаете «героем нашего времени»?
– В своей жизни мне приходилось общаться со многими замечательными людьми как в профессиональном, так и в житейском плане. Но «герои нашего времени» для меня – это женщины коллектива нашей кафедры. Я преклоняюсь перед их способностью стойко переносить удары судьбы. Оставшись по разным причинам без мужей, они каждодневно совершают подвиг, в одиночку воспитывая замечательных детей, выполняя колоссальную профессиональную нагрузку (трое даже защитили докторские диссертации). При этом они остаются такими же душевными, искренними и очень красивыми.
– Честно скажу, после окончания школы у меня не было профессиональных предпочтений. Собирался поступать в МГУ.
В «списке» были и математика, и физика, и биология… Но передумал и по совету мамы, врача-окулиста, подал документы в Ярославский медицинский институт. Все остальное в жизни – воля провидения или случая. Я глубоко убежден, что каждого из нас по жизни что-то (или кто-то) ведет. Так вот этот кто-то явно заботится о нашей судьбе, предупреждает о грядущих неприятных событиях как минимум два раза. Надо научиться распознавать эти сигналы – а колокол звонит зачастую громко – и спокойно плыть в лодке судьбы, не сопротивляясь течению.
– Почему именно ревматология?
– Мне с первого курса просто учиться «на отлично» было скучно. У нас с Кириллом Пшенисновым, сейчас пластическим хирургом, шло негласное соревнование, кто освободится от большего количества экзаменов по результатам текущей успеваемости. Свободное время можно было отдавать научным исследованиям. Это было очень интересно! Например, с профессором Воловенко на кафедре нормальной физиологии мы обнаружили связь успеваемости студентов с группой крови. Выяснилось, что больше всего отличников было с 1-й группой крови. Планировалась аспирантура, но судьба распорядилась иначе, и я оказался терапевтом в Большесельской больнице.
– Вам, наверное, было неинтересно?
– Что вы! Наоборот, работать в практическом здравоохранении было очень здорово, каждый рабочий день приносил огромное удовлетворение от своей нужности и полезности. Но потом мне предложили заняться научными исследованиями в области ревматологии и биохимии. И это определило мое будущее. Через 5 лет после окончания вуза я защитил кандидатскую диссертацию, а еще через 5 лет – докторскую. И вот уже более 20 лет заведую кафедрой госпитальной терапии. Это совершенно великолепное триединое состояние: одновременно занимаешься интересными больными, работаешь с любимыми студенческими группами, выращивая маленьких звездочек, которые затем становятся клиническими светилами, и продолжаешь научные исследования.
Новые методы – Вы работаете уже много лет. Что изменилось за это время в медицине?
– Многое. Прогресс не стоит на месте, медицинская наука все время движется вперед. По технологиям консервативного лечения мы ни на толику не уступаем западному миру. Наперегонки с признанными авторитетами в ревматологии разработали иммуносупрессивные методы лечения ревматоидного артрита, клеточные технологии лечения остеоартрита. Ощущение, что ты решаешь важные проблемы ревматологии параллельно с передовой мировой наукой, – важный компонент морального удовлетворения. Но есть и отрицательные тенденции. Раньше врач был нацелен на помощь страдающему больному. А сейчас самым главным считается найти болезнь, то есть поставить диагноз, и попытаться ее лечить. При этом самочувствие больного уходит на второй или даже на третий план. Особенно явно это бросается в глаза в отношении паллиативной медицины. А ведь истинная задача паллиативной помощи не лечение, а облегчение безнадежному пациенту невыносимо тяжелой жизни! Задача любого врача – облегчить состояние больного, а затем уже ставить диагноз и лечить болезнь. Кстати, больные, как правило, безошибочно определяют квалификацию своих врачей. Чисто интуитивно понимают, какой доктор лучше.
– Бывает ли у врачей профессиональное выгорание? Как, по-вашему, его избежать?
– Мне трудно говорить об этом, так как сам я с такой проблемой не сталкивался. Мне исполнилось шестьдесят, а ощущения такие, что я еще серьезно и не работал, что все еще впереди. Какое тут выгорание…
Регалии здесь ни при чем – Как вы считаете, должен ли уважающий себя врач защитить кандидатскую или докторскую диссертацию? Пациентам лучше идти к врачам с регалиями?
– Диссертации нужны сотрудникам, занятым в сферах науки и преподавания. Практическому врачу диссертация не нужна. Его профессионализм подтверждается категорией, должностью и записями в книге благодарностей или отзывами в Интернете.
– Почему, на ваш взгляд, конкурс в медицинский университет по-прежнему запредельный, если, как говорят, у врачей низкие зарплаты? У всех призвание?
– Доходы (заметьте, не зарплата) у врачей никогда не были низкими. Мы привыкли работать на 1,5 или 2 ставки, дежурить по 2 – 3 раза в неделю. Сейчас наплыв в медицинские вузы связан с надеждами на дальнейшее улучшение материального обеспечения врачей. Все знают, что во всем цивилизованном мире врачи – одна из наиболее обеспеченных социальных групп. Но большинство не догадываются, что медицина еще и одна из самых интересных и загадочных профессий.
– Что бы вы хотели пожелать начинающим докторам? Какие бы дали советы молодым специалистам в области медицины?
– Самое плохое, что есть во врачебной среде, – стремление повысить свою значимость в глазах конкретных больных посредством критических высказываний в сторону других специалистов. Я никогда не позволял себе недостойных отзывов о других врачах, если даже и видел их недостатки. Это основы нашей профессиональной этики, которые, к сожалению, часто нарушаются. Надо любить своих близких, своих больных, своих коллег. Надо работать так, чтобы каждый день хотелось бежать в клинику. Все остальное вторично.
Не надобно иного образца… – Я слышал, что вы регулярно занимаетесь спортом. Какой у вас объем ежедневной физической нагрузки?
– Любовь к физическим нагрузкам мне привил выдающийся легкоатлетический тренер Вадим Николаевич Зюзин. Дословно помню его слова, что достичь успехов в спорте может только школьник, успевающий на «хорошо» и «отлично». Двоечник никогда из-за своей лени не будет способен к регулярным тренировкам. В Ярославском медицинском институте раньше практически все профессора были мастерами спорта или как минимум перворазрядниками.
– Что вы считаете стандартами современного активного образа жизни?
– Абсолютно для всех людей они предусматривают высокую ежедневную физическую активность, на поддержание которой времени нельзя жалеть. Лично для меня от 10 до 20 километров ежедневно бегом или на лыжах – это уже привычка. Велосипед и плавание входят в летний арсенал. Сотрудники моей кафедры в основном следуют моему примеру. Как в «Горе от ума» Грибоедова: «Не надобно иного образца, когда в глазах пример отца...».
– А какой уровень физической нагрузки и другие рекомендации по образу жизни вы можете дать нашим читателям, в том числе и для предотвращения ревматологических заболеваний?
– Совет по сохранению высокого уровня физической активности прост. Каждый день от 1 до 1,5 часа надо активно «убивать» свои мышцы любыми доступными методами физических нагрузок. Каждое утро тело (плечи, кисти, стопы, колени, бедра или поясница) должно болеть. Если вы проснулись, и у вас ничего не болит, значит, вы не умерли, а день накануне был прожит напрасно. Наше физическое здоровье подобно оконному цветку, за которым можно ухаживать целый год, а загубить за одну неделю без полива. Прервать физические нагрузки очень просто, а вновь вый-ти на прежний уровень – очень тяжело. Поэтому, чтобы не испытывать лишних трудностей, лучше физические тренировки не прерывать вовсе.
– И в заключение: кого вы считаете «героем нашего времени»?
– В своей жизни мне приходилось общаться со многими замечательными людьми как в профессиональном, так и в житейском плане. Но «герои нашего времени» для меня – это женщины коллектива нашей кафедры. Я преклоняюсь перед их способностью стойко переносить удары судьбы. Оставшись по разным причинам без мужей, они каждодневно совершают подвиг, в одиночку воспитывая замечательных детей, выполняя колоссальную профессиональную нагрузку (трое даже защитили докторские диссертации). При этом они остаются такими же душевными, искренними и очень красивыми.
Последние новости
Заместитель прокурора Ярославской области Андрей Смирнов проведет личный прием жителей Борисоглебского района
Заместитель прокурора Ярославской области Андрей Владимирович Смирнов проведет личный прием жителей Борисоглебского района.
Ярославский театр кукол возглавил Алексей Хитров
В Ярославле назначен руководитель Ярославского государственного театра кукол.
Ярославский театр кукол возглавил Алексей Хитров
Он служит в театре более 30 лет. 17.01.2025 17:49 Анастасия Дурасова 137 Культура В Ярославле назначен руководитель Ярославского государственного театра кукол.
Преобразователь частоты
Все преобразователи проходят контроль и имеют сертификаты с гарантией
Здесь вы найдете свежие и актуальные новости в Георгиевске, охватывающие все важные события в городе