Устойчивость к антибиотикам: угроза для здоровья человечества

Устойчивость к антибиотикам - одна из наиболее острых проблем современности. Согласно оценкам международных экспертов, устойчивость к противомикробным препаратам является причиной более 700 тысяч смертей в мире ежегодно, а к 2050 году их число может вырасти до 10 миллионов. О том, как не допустить развитие антибиотикорезистентности, рассказал главный внештатный специалист Ярославской области по медицинской профилактике Сергей Яковлев.

- Сергей Валентинович, что такое антибиотики?

- Антибиотики, т.е. антибактериальные препараты, — это продукты жизнедеятельности микроорганизмов (чаще всего грибов) и их синтетические производные, которые либо вызывают гибель бактерий, либо препятствуют их росту. Они избирательно взаимодействуют с различными структурами бактериальной клетки. Например, они могут действовать на клеточную стенку бактерий, нарушая ее проницаемость для различных веществ, из-за чего бактерия погибает. Антибиотик также может изменять структуру ДНК бактериальной клетки, которая является носителем наследственной информации, в том числе данных о строении бактерии. Некоторые антибиотики действуют на уровне рибосом (внутриклеточных органелл), нарушая синтез белка в клетке, что приводит к торможению процесса деления бактерий.

- Почему только врач может назначить антибиотик?

- Каждый антибактериальный препарат имеет свой перечень бактерий, на которые он воздействует. Поэтому применять антибиотики можно исключительно по назначению врача, который подберет оптимальный препарат, исходя из анамнеза пациента. Человеку самому крайне сложно разобраться, что стало причиной заболевания – вирусы, бактерии, нарушения в иммунной системе или развитие аутоиммунных процессов. В такой ситуации есть риск получить побочные эффекты и осложнения от неправильного самостоятельного лечения и затянуть с началом необходимой терапии. Например, человек заболел гриппом и сразу, на всякий случай, начал пить антибиотики. В такой ситуации антибактериальный препарат не только не поможет, но и может спровоцировать иммуносупрессию – угнетение иммунитета, что неблагоприятно скажется на течении заболевания. В то же время к вирусной инфекции может присоединяться бактериальная инфекция, и вот здесь уже нужен антибиотик, но заранее его принимать бесполезно. Антибиотик не проводит профилактику, он работает только когда есть бактерия, присоединяясь к ней и убивая ее.

- Почему антибиотики бесполезны при вирусных заболеваниях?

- Строение вирусов и бактерий существенно различается, поэтому антибиотики бесполезны для борьбы с вирусами. Антибиотики успешно борются с такими тяжелыми бактериальными инфекциями, как пневмония, пиелонефрит, ангина, сифилис, туберкулез и многие другие. До создания антибиотиков была высокая смертность от инфекционных заболеваний.

- Почему при приеме антибиотиков нельзя алкоголь?

- Одновременный прием антибиотиков и алкоголя влияет на "переработку" в организме и антибиотиков, и алкоголя, что может привести к замедленному выведению и накоплению в организме и того, и другого, а значит спровоцировать токсическую реакцию. Чаще всего страдает печень, почки, сердечно-сосудистая система. Кроме того, алкоголь может оказывать разрушающее действие на сам антибиотик, препятствуя его связыванию с бактериями или ускоряя выведение антибиотика из организма, снижая эффективность лечения.

- Если человек достаточно долгое время принимает антибиотики (например, лечит не связанные между собой патологии одну за другой) – может ли это повлиять на здоровье?

- К сожалению, может повлиять. В такой ситуации выше риск развития дисбактериоза, антибиотик-ассоциированных колитов (диарея), лекарственных гепатитов, аллергических реакций, резистентности к антибиотикотерапии и других осложнений.

- Что такое антибиотикорезистентность? Почему она развивается?

- Антибиотикорезистентность – это устойчивость бактерий к антибиотику. То есть антибиотик становится знакомым, привычным для бактерии и неэффективным для лечения.

Причин несколько:

• широкое применение антибиотиков;
• прием антибиотиков без показаний;
• нарушение схем приема антибиотиков;
• содержание антибиотиков в пищевых продуктах.

Бактерии – простейшие организмы, но, как и все живое, стремятся сохранить свою жизнь. Поэтому они пытаются приспособиться к антибиотикам, вырабатывают вещества, которые защищают их от действия антибиотиков, бывают ситуации, когда бактерия настолько адаптируется к антибиотикам, что начинает их использовать в качестве питательной среды для себя. Все эти причины приводят к появлению бактерий, устойчивых к определенным антибиотикам или даже ко всем антибиотикам. Так в мире сейчас появились супербактерии, которые вызывают появление трудноизлечимых смертельно опасных инфекционных заболеваний. Эта проблема актуальна для всего мира.

- Что делать, чтобы избежать антимикробной резистентности?

- Нужно принимать антибиотики только по показаниям врача и полностью соблюдать схему лечения, показанную для конкретной клинической ситуации. Это и связь с приемом пищи, и интервал между приемом антибиотиков в случае его приема несколько раз в день.

- Когда можно обойтись без лечения антибиотиками?

- При легком течении бактериальной инфекции можно обойтись без антибиотикотерапии. Врач в этом случае назначает терапию и контролирует ее эффективность. Например, в ЛОР-практике синуситы при нетяжелом лечении успешно лечатся ЛОР-врачом местными видами терапии.