Болеют отказники: в Ярославской области выявлены семейные очаги кори

В последнее время в регионе продолжают пополняться ряды тех, кто заболел опасной болезнью.

Ярославль, Ростов, Семибратово. Совсем недавно, в середине февраля 2024 года, опасное инфекционное заболевание выявлено у школьника в Рыбинске. Само учебное заведение было вынуждено уйти на частичный дистант.

Надо ли прививаться и когда это лучше делать? Какова сейчас ситуация с заболеваемостью корью в регионе и можно ли заразиться ей в транспорте? Растет ли в регионе число так называемых отказников от прививок? Об этом и многом другом мы поговорили с заместителем главного врача Ярославской инфекционной больницы Светланой Кочкиной . И вот какие ответы на самые важные вопросы о кори мы получили.

- Светлана Сергеевна, сколько случаев кори зарегистрировано в Ярославской области с начала текущего года?

- Могу сказать, что с января 24-го года через нашу больницу прошло 8 человек с корью. Из них 5 взрослых, 3 детей. И все были не вакцинированы. Болели семьями.

- Кто чаще болеет – дети или взрослые?

- Я могу сказать только по нашим наблюдениям, но в основном это взрослые непривитые пациенты.

- Какова ситуация с недавними очагами заболеваемости в Рыбинске и Ростовском районе?

- Есть у нас пациенты из Переславля, например. Но это тоже это не массовый случай…Прежде всего, это непривитые больные. Непривитые по каким-то особым причинам, кто-то по религиозным, кто-то по другим соображениям. Но все очаги кори ликвидированы и не получили дальнейшего распространения. Все мероприятия были проведены вовремя, и с инфекцией удалось справиться.

- Сколько по времени протекает болезнь?

- Инфекция имеет свои периоды. Их 4. Это инкубационный период, когда пациент не заразен. Он продолжается от 8 до 17 дня. Если пациенту вводили препараты иммуноглобулинов, то этот период удлиняется до 21 дня. Следующий период – это катаральный, когда у пациентов преобладает интоксикационный синдром, катаральные явления, кашель, насморк.

Затем начинается третий период, это период высыпания, когда появляется сыпь, и сыпь имеет свою также этапность. То есть распространяется она в течение трех дней. Первые сутки, когда первые следы появляются за ушами, на кончике носа. И затем на вторые-третьи сутки сыпь спускается вниз. И последний период инфекции — это период уже пигментации. По продолжительность он где-то составляет 7-14 дней.

-В каком возрасте прививают детей от кори? Насколько важна эта прививка?

- Вакцинация начинается в возрасте 1 года и в 6 лет. И осуществляется в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Вакцинация от кори очень важна. Она защищает от развития тяжелых форм заболевания и от развития осложнений. Прежде всего, от самого заболевания.

- Какой препарат используют для прививки?

-В настоящее время вакцин достаточно много. Есть моновакцины, которые содержат только вирус кори. Есть комбинированные вакцины, которыми сразу вакцинация осуществляется и защищает от нескольких инфекций. Поэтому в настоящее время вакцины самые разнообразные, но все они разрешены на территории Российской Федерации.

Какой процент отказников среди детей в Ярославской области?

- По Ярославской области процент вакцинации составляет более 97%, но мы видим по своим пациентам, которые поступают к нам с заболеванием корью, что отказ от вакцинации среди родителей растет. В настоящее время отказников около 3%.

- Какие последствия могут быть для отказавшихся прививать своих детей? Речь не только про бОльший шанс заразиться.

- Когда в семье отказываются вакцинировать детей, болеют не только малыши. Болеют и родители. Как правило, вся семья – мамы, папы, бабушки, дедушки. Те, у кого нет иммунитета от кори. Инфекция достаточно контагиозная, индекс контагиозности составляет практически 100%. О каких-то административных мерах, применяемых к отказникам, речь не идет.

- Делают ли прививку против кори взрослым?

- Обязательно. Согласно национальному календарю прививок вакцинации подлежат взрослые от 18 до 35 лет, которые раньше не были привиты и не болели корью. И от 36 до 55 лет те, кто входит в «группу риска» – работники медицинских организаций, торговли, транспорта. Они вакцинируются дважды, и интервал между прививками составляет не менее трех месяцев.

- Можно ли вакцинироваться против кори беременным или кормящим матерям?

- Беременным, конечно, вакцинироваться от кори не надо. Перед планированием беременности нужно вакцинироваться и чтобы до беременности с момента прививки прошло не менее трех месяцев. Во время беременности вакцинироваться не стоит. По кормящим матерям вопрос тоже достаточно сложный. Здесь уже решать будет участковый врач – нужно соотносить возможный риск заражения и пользу от вакцинации. Желательно не болеть во время беременности и во время грудного кормления.

-Может ли вирус кори распространяться по вентиляции, через предметы и третьих лиц?

- Как я уже сказала, инфекция передается воздушно-капельным путем. Индекс контагиозности достаточно высокий, почти 100%. Но устойчивость возбудителя кори очень низкая. И вот возможность заражения через третьих лиц и предметы окружающей среды, она, конечно, не доказана. Но вирус распространяется с потоком воздуха и на значительные расстояния. Конечно, через вентиляционные шахты он распространяется.

-То есть, чисто теоретически, если человек, не зная о том, что он болен корью, зайдет в транспорт, он может и там кого-то заразить?

- Конечно, он кашляет, чихает. Инфекция распространяется.

-На протяжении какого времени больной корью является заразным?

-Пациент с корью заразен 5 дней с момента появления сыпи. После 5-го дня сыпи он уже не заразен.

-Как человек может узнать, был он привит или не был и надо ли ему это делать сейчас?

- Существует исследование – определение напряженности иммунитета к кори. Исследуется кровь пациента на специфические белки – антитетела, иммуноглобулины класса G. Это исследование показывает наличие или отсутствие иммунитета к кори.

-То есть ярославец может прийти в поликлинику и сказать, я хочу понять, у меня есть иммунитет к кори или нет, и что мне нужно сделать?

- Прежде всего, надо начать с участкового терапевта. Но вообще любая лаборатория делает исследование напряженности иммунитета к кори.

-Если человек понял, что у него был контакт с инфицированным корью, ему в какой срок необходимо делать прививку?

- Экстренная профилактика. Она осуществляется не позднее 72 часов после контакта с больным. Ее проводят лицам, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о вакцинации против кори. Но, прежде чем проводить экстренную профилактику, нужно обратиться к врачу, потому что он должен собрать эпиданамнез, посмотреть амбулаторную карту пациента, может этот пациент вакцинировался или уже болел корью. Корью болеют только один раз.